PRP-терапия (или терапия с помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами, плазмолифтинг) была разработана еще в 70-х годах прошлого века. Впервые обогащенную плазму применили в офтальмологии – как клей при операции на роговице.
Тромбоциты крови – одно из первых и универсальных средств организма для заживления повреждённых тканей. Поэтому PRP-метод стал последовательно применяться в различных областях медицины: в кардиохирургии, пластической хирургии, общей хирургии, а в начале 2000-х годов в травматологии и ортопедии.
Плазму с тромбоцитами используют для лечения хрящевых тканей суставов (ортоплазма) и восстановления сухожилий.
У здорового человека на 1 мкл (одна миллионная литра) крови содержится от 150 000 до 350 000 тромбоцитов. Скорее всего, вам уже знаком этот показатель как PLT в анализе.
Обогащенную плазму выделяют из крови человека и добиваются в ней концентрации тромбоцитов до 1,5 миллионов на 1 мкл. То есть повышают ее в 7-9 раз.
Именно в такой концентрации PRP-препарат имеет лечебный эффект.
Эти клетки крови участвуют в восстановлении любых поврежденных тканей, выделяя естественные соединения – факторы роста.
После введения тромбоцитов происходит их активация и дегрануляция, которая в свою очередь вызывает каскад событий:
Воспаление ближайших тканей. Тромбоциты запускают миграцию стволовых клеток, лейкоцитов и других элементов на место повреждения. Длится 3 дня
Пролиферация, то есть разрастание тканей за счет увеличения количества фибробластов (главных поставщиков коллагена). Здесь так же стартует образование новых мельчайших кровеносных сосудов. Длится до 4х недель.
Ремоделирование, то есть восстановление структуры матрикса хрящевой ткани. До 1 года.
Такое лечение не вызывает ни побочных эффектов, ни аллергических реакций, так как используется плазма крови самого пациента.
Процедура плозмолифтинга состоит из трех основных этапов:
Забор необходимого объема крови. В среднем 13,5 мл.
Центрифугирование крови в специальных пробирках для получения prp-препарата
Инъекция препарата в сустав или сухожилие.
Плазмолифтинг сочетается с любыми другими методами восстановления суставов. Он показан при высокой медикаментозной нагрузке, которая возникает в случае одновременного лечения нескольких заболеваний.
Процедура позволяет значительно улучшить состояние суставов и сухожилий без применения лекарственных средств и оперативного вмешательства.
Отсутствует эффект консервативного лечения дистрофии хрящевой ткани: репараты гиалуроновой кислоты, кортикостероиды, нестероидные противоспалительные препараты, ударно-волновая терапия и другие физио-процедуры
При противопоказаниях кортикостероидной терапии.
Послеоперационные состояния, требующие усиленной регенерации связок и хрящевой ткани (частичные субсиновиальные разрывы связок до 30%, паракапсулярные разрывы менисков, состояние после шва мениска, микрофрактуририрование)
Различные заболевания и травмы связок: воспаления в местах крепления (энтезиты), общие воспаления и дистрофии (тендениты), растяжения и инфекционные воспаления, воспаления суставных сумок.
Артрозы на начальных стадиях.
Тромбоцитопения – снижение уровня тромбцитов.
Анемия средней и тяжелой степени. Уровень гемоглобина ниже 90 г\л.
Септицепия или инфекционное поражение крови.
Бактериальные воспалительные заболевания в острой фазе течения.