Эндометриоз - симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от степени поражения внутренних органов различают две основных формы эндометриоза:

• генитальный – клетки эндометрия проникли во внутренние половые органы (мышечный слой матки, фаллопиевы трубы, яичники, влагалище). На первом этапе, пока клетки эндометрия прорастают только в мышечный слой матки, заболевание называют внутренним генитальным эндометриозом, или аденомиозом матки. Поражённая матка увеличивается в размерах, становится круглой. Внешний генитальный эндометриоз – поражение яичников и брюшины малого таза;
• экстрагенитальный – характеризуется возникновением очагов эндометриоза во всех остальных органах. Клетки эндометрия проникают в кишечник, лёгкие, брюшину.

У некоторых пациенток может одновременно диагностироваться генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В таких случаях лечение особенно сложное и занимает много времени.

Стадии развития заболевания:

Очагов эндометриоза мало, они располагаются на поверхности органов.

 Количество очагов увеличивается, клетки начинают проникать вглубь органов.

 Появление большого количества глубоких эндометриозных очагов, возникновение первых эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью, образование спаек брюшины.

Проблема в том, что очаги эндометриоза, располагающиеся вне матки, продолжают регулярно менструировать. Во время месячных отторгнутые клетки эндометрия вместе с кровью распространяются по всему организму, образуя всё новые и новые очаги.

• дисменорея, сильные боли внизу живота, иррадиирующие в другие органы;
• обильные кровотечения, способные вызвать анемию. Коричневые выделения появляются даже в середине цикла;
• появление крови в кале и моче;
• бесплодие. Женщину должно насторожить, что при регулярной половой жизни запланированная беременность не наступает в течение 12 месяцев;
• невынашивание беременности;
• внематочная беременность (как следствие спаечного процесса).

Причины возникновения эндометриоза до конца не выяснены. Факторами, способствующими развитию заболевания, считают:

• наследственность;
• процедуры, травмирующие эндометрий, в том числе выскабливание после родов и абортов, применение спиралей.

Эндометриоз диагностируют следующими методами:

• гинекологический осмотр позволяет врачу заподозрить наличие эндометриоидных кист в яичниках, особенно если для пациентки эта процедура болезненна;
• УЗИ – один из самых информативных методов;
• лапароскопия – эффективный способ обнаружить и удалить очаги эндометриоза в брюшной полости.

На начальных стадиях болезни применяют консервативные методы. Пациенткам прописывают гормональные противозачаточные средства и другие препараты.

Но если консервативные методы эффекта не дают, эндометриозные очаги выжигают методом коагуляции при лапароскопии. При наличии в яичниках кисты диаметром более 3 см проводят цистэктомию (удаление кисты). После этой процедуры вероятность зачатия существенно повышается.

• Первичная консультация акушера-гинеколога - 3 000
  
• Гистероскопия (операция, в/в, гистология) - 30 000
  
• УЗИ матки и её придатков (трансабдоминальное) - 800
  
• УЗИ матки и ее придатков (трансвагинальное) - 850