Полип матки и полипэктомия

В зависимости от того, из каких тканей сформировались эндометриальные полипы, принята следующая классификация:

• железистые – полипы, содержащие железы;
• фиброзные – состоящие из клеток соединительных тканей;
• железисто-фиброзные – тело полипов содержит железы, а основание состоит из клеток фиброзных тканей;
• аденоматозные – образованные из изменённых клеток желёз и способные переродиться в злокачественную опухоль;
• плацентарные – состоящие из клеток плаценты, которая осталась внутри матки после родов или абортов.

На начальных стадиях, пока в матке 1–2 мелких полипа, заболевание протекает бессимптомно, и пациентка может узнать о нём только после гинекологического осмотра. Но с течением времени полипы увеличиваются, их количество возрастает.

Признаки, по которым можно судить о наличии полипа в матке:

• половой акт причиняет дискомфорт или боль;
• после соития из влагалища выделяется сукровица;
• менструальный цикл нестабилен;
• обильные выделения во время месячных, что иногда приводит к анемии;
• межменструальные кровотечения;
• кровянистые выделения из влагалища во время менопаузы;
• боли внизу живота;
• в период между менструациями – обильные бели;
• проблемы с зачатием.

К образованию полипов матки приводят:

• нарушения гормонального баланса;
• механические повреждения слизистой оболочки матки при абортах, выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали;
• воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе заболевания, передающиеся половым путём.

Полипы матки можно обнаружить при помощи:

• гинекологического осмотра. При этом способе врач видит только полипы в шейке матки;
• УЗИ исследования. Метод позволяет установить количество, места расположения, размеры образований, участки, на которых стенка матки утолщена;
• гистероскопии. Это наиболее эффективный метод. В полость матки вводят длинный гибкий прибор (гистероскоп), оборудованный цифровой видеокамерой и осветительным прибором. На экране врач в хорошем качестве видит все полипы, места крепления ножек к стенке матки, участки, затронутые воспалительным процессом.

Если небольшой полип не увеличивается и не беспокоит пациентку, его можно не удалять. В таких случаях врач ограничивается контролем. Если пациентка молода и ещё не рожала, а полипов мало и они небольшие, операцию стараются не проводить, врачи назначают медикаментозное лечение: гормональные препараты, нормализующие уровень эстрогена. Если полипы образовались в результате воспалительного процесса, пациентке назначают антибиотики.

Однако основной метод лечения полипов – их удаление (полипэктомия).

Безусловные показания к операции:

• большие размеры полипа;
• увеличение полипа и связанное с ним прогрессирование симптомов, которые причиняют дискомфорт пациентке;
• лечение бесплодия;
• гормональные изменения (преимущественно у пациенток старше 40 лет);
• обнаружение раковых клеток.

Полипы удаляют методом гистерорезектоскопии. В матку вводят гистероскоп, микрохирургические инструменты размещают в его полой трубке. На экране хирург видит подробное изображение стенок матки, поэтому устраняет полипы максимально щадяще. Операцию, занимающую 20–40 минут, проводят под общим наркозом. Пациентку отпускают домой в тот же день.

• Первичная консультация акушера-гинеколога - 3 000
  
• Гистероскопия (операция, в/в, гистология) - 27 000
  
• УЗИ матки и её придатков (трансабдоминальное) - 800
  
• УЗИ матки и ее придатков (трансвагинальное) - 850