Причины женского бесплодия

Признаки зависят от причины, вызывавшей бесплодие, и формы этой патологии, которая может быть:

• гормональной;

• связанной с патологиями матки;

• трубно-перитонеальной;

• аутоиммунной;

• эндометриоидной;

• комбинированной.

Во многих случаях состояние протекает бессимптомно, проявляются лишь косвенные признаки. Например, дефицит или избыток веса, проблемная кожа, уплотнения и боль в области малого таза, гинекологические заболевания. Симптомы гормонального бесплодия проявляются часто только в данных анализов. Аномалии малого таза и щитовидной железы можно видеть на УЗИ, а нарушение функций головного мозга – на МРТ снимках.

Выделяют ряд генетических и приобретенных заболеваний и патологий, вызывающих бесплодие:

• анатомические аномалии необратимого или обратимого характера;

• гормональный дисбаланс, нарушения цикла;

• повышенная выработка пролактина;

• двусторонняя непроходимость труб;

• спаечный процесс или эндометриоз;

• эндокринные и аутоиммунные патологии;

• воспаления органов малого таза, инфекции;

• дисфункция яичников, кисты, новообразования;

• физиологические процессы после 35 лет.

Также к факторам риска относятся частые стрессовые состояния, социальные трудности, нездоровая атмосфера в семье. Нельзя исключать и психологические факторы – в 30% случаев мешает подсознательный страх или, наоборот, чрезмерная мотивация, постоянные мысли о беременности, боязнь неудачи.

 При диагностике бесплодия важно точно установить его причины, только при соблюдении этого условия можно правильно определить форму патологии и подобрать эффективную терапию.

Стандартный диагностический протокол включает гинекологический осмотр, комплекс анализов, инструментальных и аппаратных обследований:

• общее и биохимическое исследование крови;

• анализ гормонального профиля;

• анализы на инфекции;

• кольпоскопию;

• гистероскопию;

• УЗИ органов малого таза;

• ультразвуковую гистеросальпингоскопию.

Уже на этапе гинекологического осмотра можно обнаружить воспаление, спайки, эрозии, препятствующие зачатию. Для уточнения предполагаемого диагноза назначают лабораторные тесты и аппаратные исследования.

По показаниям назначают лабораторное обследование:

• общий анализ мочи и крови для обнаружения признаков воспалительного процесса, инфекций;

• биохимический анализ крови для выявления особенностей обмена веществ, эндокринных патологий;

• определение совместимости родителей (группа крови, резус-фактор);

• мазок из влагалища для оценки активности патогенных бактерий;

• исследование на половые инфекции для обнаружения хронических инфекционных процессов, ухудшающих репродуктивный потенциал;

• оценка уровня гормонов, отклонение которых от нормы вызывает эндокринное бесплодие (сюда входят пролактин, прогестерон, эстрадиол);

• оценка АМГ – гормона, показывающего овариальный резерв яичников;

• генетические анализы, выявление хромосомных аномалий.

Аппаратная диагностика – эффективный метод визуализации очагов воспаления, разрастания тканей. Помогает заметить и локализировать спайки, новообразования, нарушения в строении внутренних органов. К аппаратным методам относятся:

1. УЗИ органов малого таза с абдоминальным или вагинальным доступом;

2. ультразвуковая фолликулометрия для наблюдения за созреванием фолликулов и выходом яйцеклетки;

3. кольпоскопия для осмотра шейки матки и влагалища под 30-40 кратным увеличением;

4. гистероскопия полости матки, иногда с биопсией;

5. УЗГСС – ультразвуковое исследование проходимости маточных труб для обнаружения рубцов и спаек;

6. Диагностическая лапароскопия через миниатюрные проколы в брюшной стенке. В ходе осмотра можно удалять рубцы, спайки, коагулировать эрозии.

Большинство выявленных патологий подлежат коррекции. Мы практикуем малоинвазивные методы, чтобы не травмировать окружающие ткани, сохранить овариальный резерв и репродуктивное здоровье. Наши хирурги регулярно проходят стажировку, внедряют в практику эффективные технологии проведения лапароскопии, сальпингостомии, электрокаутеризации. К преимуществам малоинвазивной хирургии относятся:

• точность манипуляций;

• воздействие именно на патологические участки;

• быстрое восстановление после операции.

Если у вас не получается забеременеть полтора года и более, важно как можно раньше обратиться за помощью. Бесплодие в большинстве случаев успешно лечится, для этого достаточно пройти комплексное обследование и следовать рекомендациям гинеколога.

• Первичная консультация акушера-гинеколога - 3 000
  
• Гистероскопия (операция, в/в, гистология) - 30 000
  
• УЗИ матки и её придатков (трансабдоминальное) - 800
  
• УЗИ матки и ее придатков (трансвагинальное) - 850